2013年初级护师考试知识点：常见颈部肿块

　　颈部肿块可以是颈部和非颈部疾病的共同表现，常见的肿块类型有肿瘤、炎症和先天性畸形。肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。炎症有急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等。先天性畸形包括甲状腺舌管囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。

      2013年卫生资格考试成绩查询专题

　　(一)甲状腺舌管囊肿

　　是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。表现为颈前区中线、舌骨下方出现1～2cm圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无痛，吞咽或伸、缩舌时随之上下移动。治疗原则为彻底切除囊肿及其残留的管状结构。

　　(二)恶性淋巴瘤

　　来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，多见于男性青壮年。肿大淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，继之逐渐融合成团，生长迅速，且伴腋窝、腹股沟等全身淋巴结肿大，肝脾肿大，发热。依靠淋巴结病理检查可确诊。

　　(三)颈淋巴结结核

　　多见于儿童和青年。表现为低热、盗汗、食欲不振、消瘦，颈部一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，可融合成团或形成串珠状肿块，最后发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，破溃后形成经久不愈的潜行性窦道、慢性溃疡。局部治疗可切除少数局限、活动的淋巴结;寒性脓肿可穿刺抽脓，再注入抗结核药物;窦道或溃疡无继发感染时予以切除，再应用抗结核药物。若病人全身情况良好，治疗及时有效，病变可停止发展并钙化。

　　(四)慢性淋巴结炎

　　多继发于头、面、颈的炎性病变，肿大的淋巴结常散于颈侧区，黄豆大小、较扁平，质软或中等，表面光滑、活动，可有或无压痛。当原发病灶炎症得到控制，肿大淋巴结多自行消退;长期肿大者，必要时作穿刺或切除肿大淋巴结作病理检查，以排除结核或肿瘤。

　　(五)转移性肿瘤

　　约占颈部恶性肿瘤的3/4，最常见的为鼻咽癌和甲状腺癌的转移。肿大的淋巴结坚硬，表面不平、固定。锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部，但胃肠道、胰腺癌肿多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。

　　例题

　　1.测得基础代谢率是+50%，其甲状腺功能为

　　A.甲低

　　B.正常

　　C.轻度甲亢

　　D.中度甲亢

　　E.重度甲亢

　　[答疑编号500698160101]

　　『正确答案』D

　　2.不宜甲状腺大部切除术的是

　　A.继发性甲亢

　　B.高功能腺瘤

　　C.复发性甲亢

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.青少年甲亢

　　[答疑编号500698160102]

　　『正确答案』E

　　3.甲亢病人手术前，为抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是

　　A.复方碘化钾溶液(卢戈氏液)

　　B.普萘洛尔(心得安)

　　C.他巴唑

　　D.硫脲类药物

　　E.地西泮(安定)

　　[答疑编号500698160103]

　　『正确答案』A

　　4.以下哪一项不是甲亢症状得到基本控制的指标

　　A.病人情绪稳定，睡眠良好

　　B.脉率每分钟90次以上

　　C.体重增加

　　D.脉压恢复正常

　　E.基础代谢率在+20%以下

　　[答疑编号500698160104]

　　『正确答案』B

　　5.甲状腺疾病的病人手术时通常采取的体位时

　　A.头颈过伸位

　　B.平卧位

　　C.半坐位

　　D.侧卧位

　　E.俯卧位

　　[答疑编号500698160105]

　　『正确答案』A

　　6.甲亢病人手术后出现声音嘶哑可能是

　　A.甲状旁腺受损

　　B.喉上神经内支损伤

　　C.喉上神经外支损伤

　　D.一侧喉返神经损伤

　　E.两侧喉返神经损伤

　　[答疑编号500698160106]

　　『正确答案』D

　　7.甲亢病人术后24小时，体温39.5℃、脉搏130次/分、大汗、烦躁不安、谵妄，病人可能出现了下列哪一并发症

　　A.呼吸困难和窒息

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉上神经损伤

　　D.手足抽搐

　　E.甲状腺危象

　　[答疑编号500698160107]

　　『正确答案』E

　　8.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应实施的紧急措施是

　　A.注射止血剂

　　B.氧气吸入

　　C.拆除缝线去除血块

　　D.气管插管

　　E.加压包扎

　　[答疑编号500698160108]

　　『正确答案』C

　　9.预防甲亢病人手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是

　　A.充分作好术前准备

　　B.防止损伤甲状旁腺

　　C.尽量多的保留甲状旁腺

　　D.保证残余甲状腺的血液供应

　　E.手术中尽量少挤压甲状

　　[答疑编号500698160109]

　　『正确答案』A

　　10.甲状腺部分切除术后6小时，病人颈部迅速肿大，呼吸困难，烦躁不安，应考虑是下列哪种并发症

　　A.伤口出血

　　B.喉头水肿

　　C.气管塌陷

　　D.喉返神经损伤

　　E.甲状腺危象

　　[答疑编号500698160110]

　　『正确答案』A

　　11.甲状腺肿一般不宜手术治疗的是

　　A.因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状

　　B.胸骨后甲状腺肿

　　C.20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿

　　D.结节性甲状腺肿继发甲亢

　　E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

　　[答疑编号500698160111]

　　『正确答案』C

　　12.男性，14岁，发现颈部单发性肿块2年。查体：肿块位于颈前区中线、舌骨下方，直径2cm，表面光滑，边界清楚，随吞咽及伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是

　　A.甲状腺癌

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.甲状舌管囊肿

　　E.甲状腺腺瘤

　　[答疑编号500698160112]

　　『正确答案』D

2012年全国各地卫生资格考试成绩查询汇总

2013年卫生专业技术资格考试报考条件

2012年初级护师考试考前押题试题及答案解析汇总

全新套餐（状元班、榜眼班、探花班）火热上线，6折优惠进行中

卫生职称各专业招生简章