导航
短信预约 检验技士/技师/主管技师考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

2013年初级检验技师生化检验:肾脏的浓缩与稀释功能检验

|0·2012-07-31 09:33:22浏览0 收藏0

  远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,其机制十分复杂,但主要决定于两个环节:一是髓袢的逆流倍增机制和直小血管的逆流扩散作用;二是远曲小管和集合管的效应器对ADH(垂体后叶抗利尿激素)的反应能力。当髓袢、远端小管、集合管和直小管受损时会导致尿液浓缩、稀释功能的紊乱。测定这一功能的就是浓缩稀释试验。

  早年的方法有Fishberg浓缩试验和稀释试验。前者要禁水12小时,使血浆渗透压增高,使尿液浓缩;后者则相反,受试者一次大量饮水(1500ml/30min),使血液渗透压下降水重吸收减少,尿呈稀释状态。以上两种方法因过度禁水或饮水,会增加患者肾功能负荷,试验过程也较长,临床上一般不再采用。后来被24小时Mosenthal试验(尿比密试验)取代。

  Mosenthal test(莫氏试验)的具体做法是:试验前日晚8时后禁食,试验当日正常进食,每餐含水分约500ml,不再饮任何液体。晨8时排尿弃去,于上午10时、12时,下午2、4、6、8时(日间尿)及次晨8时(夜间尿)各留尿一次,尿须排尽。准确测定各次尿量及比密。

  参考值:24小时尿量为1000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿SG>1.020.日间尿SG因饮水量而有变异,可波动在1.002~1.020以上,最高与最低SG差应>0.009。

  临床意义:肾浓缩减退时,尿量多,24小时尿量常超过2500ml;昼夜尿量相差不大,夜间尿量增加,常超过750ml(早期表现);各次尿间SG接近,最高SG<1.018,SG差<0.009,严重者甚至只有0.001~0.002,常固定在1.010左右,提示远段肾单位的浓缩功能丧失。见于慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎晚期,高血压肾病失代偿期。

小编推荐:2013年卫生资格考试成绩查询专题

2012年全国各地卫生资格考试成绩查询汇总

2013年卫生专业技术资格考试报考条件

全新套餐(状元班、榜眼班、探花班)火热上线,6折优惠进行中报名

卫生职称各专业招生简章

查看更多:卫生职称考试  检验职称考试

资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved