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输血不良反应及并发症
(一)常见并发症
过敏反应、发热反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应、枸橼酸盐中毒、疾病传播等。
(二)防治
1.过敏反应
包括荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛及过敏性休克等。治疗时首先应中止输血，并保持静脉输液通畅，可应用抗过敏药物，较重者应吸氧，并立即皮下注射1：1000肾上腺素0.4ml，必要?行气管插管或气管切开术，以防窒息。
2.发热反应
发热反应是最常见的输血反应，多发生在输血后1―2小时内，体温可达39℃一41℃.症状持续1-2小时后缓解，体温亦逐渐下降。发热反应症状出现后应立即减慢输血速度，严重者停止输血，抑制发热反应的常用药物为解热镇痛药。
3.溶血反应
停止输血、积极抗休克、维持循环功能、保护肾功能和防治弥散性血管内凝血(DIC).
4.循环超负荷
立即停止输血，半坐位，吸氧和利尿。
5.细菌污染反应
±要措施为抗休克、抗感染。包括使用广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸等。
6.枸橼酸盐中毒
静脉给予10%葡萄糖酸钙10m1.
7.疾病传播
保证血源质量，防止血源污染，严格无菌操作。
8.其他
如凝血机制紊乱、高血钾症、高血氨、体温下降、酸碱平衡失调以及暂时性低血钙等。
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