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【17-羟类固醇测定参考值】
男:21.0~34.6μmol/24h尿(7.6~12.6mg/24h)
女:19.4~28.6μmol/24h尿(7.0~10.4mg/24h)
【临床意义】
增高;肾上腺皮质增生,引起肾上腺皮质功能亢进。肾上腺皮质肿瘤,极度增高,可达正常值的7倍以上。柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒症、正常妊娠后期、大量激素治疗过程中,应激综合征(如严重的刺激和创伤、长跑、急性病等)、女子男性化、重度高血压等。
降低:原发性肾上腺皮质功能减退,常由肾上腺结核引起,病人有消瘦及色素沉着等特征,继发性肾上腺皮质功能减退,如产后大出血引起的垂体缺血性坏死,使ACTH分泌减少,肾上腺皮质功能减退;阿狄森氏病;垂体功能减退及肾上腺切除术。
【医学决定性水平】
8.3μmol/24h尿(3.0mg/24h尿):以地塞米松(1mg)进行抑制试验后,若测定值低于此值,则说明患者不是柯兴氏综合征。
41.4μmol/24h尿(15.0mg/24h尿):女性患者的测定值如高于此值,则为柯兴氏综合征可疑。由于此试验的特异性不高,建议再进行尿中游离皮质醇测定,做为确诊柯兴氏综合征的根据。
55.2μmol/24h尿(20.0mg/24h尿):男性患者的测定值如高于此值,则为柯兴氏综合征可疑。由于此试验的特异性不高,建议再测定尿中的游离皮质醇以做为柯兴氏综合征的诊断依据。
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