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急性肾盂肾炎
一、病因病理
妊娠期，由于内分泌及机械因素等，导致泌尿系统发生改变，使得妊娠期发生急性肾盂肾炎的危险性增加。主要致病菌为肠道革兰阴性杆菌，占70%以上。此外，变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、葡萄球菌亦为主要致病菌。
中医病因病机：本病多因素体阴虚，或孕后过食辛辣之品，或摄身不慎，感受湿热之邪，或心火偏亢，导致膀胱蕴热，气化不利而成。
二、诊断与鉴别诊断
1.诊断 主要依据临床症状，如突发高热、寒战、头痛及膀胱刺激症状;体征，如肋腰点有压痛，肾区叩击痛;辅助检查如尿常规、中段尿培养及血常规。
2.鉴别诊断 需与其他发热性疾病及膀胱尿道炎等相鉴别。
三、中西医治疗
(一)西医治疗
1 卧床休息，取侧卧位;多饮开水，增加尿量。
2.抗感染治疗：应选用对胎儿影响较小的抗生素，如氨苄西林、头孢菌素类药物。治疗最少2―3周。
(二) 中医治疗
1.阴虚火旺 妊娠期间，小便频数，淋沥不爽，灼热刺痛，量少色黄，午后潮热。舌红，苔少或薄黄，脉细滑数。
治法 滋阴清热通淋，佐以安胎。
方药 知柏地黄丸。
2.心火偏亢 妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，量少色深，口舌生疮。舌尖红，苔黄而干，脉细滑数。
治法 清心泻火，润燥通淋。
方药 导赤散。
3.湿热下注 妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮.舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法 清热利湿通淋。
方药 加味五淋散。
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