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慢性肾炎
一、慢性肾炎的,临床分型
I型:蛋白尿型,有浮肿,无高血压,肾功能正常。
Ⅱ型:高血压型,有蛋白尿,高血压,肾功能正常。此型孕妇在妊娠期易出现肾功损害、妊娠期高血压疾病。
III型:氮质血症型,有蛋白尿,高血压,有明显肾功能损害及氮质血症。此型不宜
妊娠。
二、中西医治疗
(一) 西医治疗
1全身治疗 控制血压,是防止病情恶化的关键:首选甲基多巴和肼屈嗪;利尿;纠正贫血、低蛋白血症及水电解质平衡;改善肾功能;预防感染。
2.产科处理 孕期加强监护;适时终止妊娠(蛋白尿,高血压持续加重,肾功能进行性恶化;胎盘功能明显减退,胎儿窘迫,估计胎儿已能存活;既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟,在孕36周后);分娩方式,以剖宫产为宜,同时进行绝育术;产后处理,重视早产儿、新生儿护理,重视产后随访。
(二) 中医治疗
应以健脾温肾利水为主,佐以养血安胎之药。
1脾虚湿盛 孕前或孕期,面目、四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或?白,皮薄而光亮,纳少便溏。舌胖嫩,苔白水滑,脉缓滑无力。
治法 健脾除湿,佐以安胎。
方药 白术散。
2.肾阳虚 孕前或孕期,面目、四肢浮肿,下肢尤甚,按之没指,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜尿频。舌质淡,苔白润,脉沉细无力。
治法 温阳化气,佐以安胎。
方药 真武汤。
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