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2012年卫生资格考试已于5月27日圆满结束，成绩查询时间预计在7月下旬，球医学网会在第一时间开放卫生资格考试成绩查询入口，请广大考生及时关注。网校老师整理出2013初级检验技师辅导资料：粒细胞反应性增多。
粒细胞反应性增多是机体的应激反应，动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环，增多白细胞大多为分叶核粒细胞或杆状核粒细胞，疾病各期的血象变化见表1-3-5。
1)急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌(如大肠杆菌和绿脓杆菌等)真菌、放线菌、病毒(如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体(如钩端螺旋体和梅毒等)、寄生虫(如肺吸虫等)。
增高程度与病原体种类、感染部位、感染程度、机体反应性有关。如急性化脓性胆囊炎，WBC>20×109/L可作为诊断标准之一。如急性胰腺炎，WBC、中性粒细胞增高与炎症程度成正比，WBC>10×109/L时，水肿性急性胰腺炎占67.5%，坏死性急性胰腺炎达78.6%，中性粒细胞>85%时，水肿性急性胰腺炎占86.2%，坏死性急性胰腺炎占88.5%，死亡率高达100%。如肠缺血、坏死破裂，WBC>10×109/L可作为早期坏死指标之一。
如轻度感染，WBC可正常，但中性粒细胞百分率增高;中度感染，WBC可达(10～20)×109/L，中性粒细胞百分率增高，并伴有核左移;严重感染(如菌血症、败血症、脓毒血症)，WBC明显增高可达(20～30)×109/L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变;上述情况说明机体反应良好。如感染过重，WBC不高，但核左移明显，患者可能处于中毒性休克状态，原因是白细胞再分布，聚集于内脏血管内;或白细胞大量逸出血管壁，趋向病患部位;或骨髓暂时供应不足。
2)广泛组织损伤或坏死：如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12～36h内WBC增高，达10×109/L以上，中性分叶核粒细胞增高。
3)急性溶血：红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。
4)急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂(如脾破裂或输卵管妊娠破裂等)。急性大出血，WBC在1～2h内迅速增高，达(10～20)×109/L，中性分叶核粒细胞增多。消化道大出血、内脏破裂，WBC增高，PLT也增高，与骨髓贮备池中细胞释放有关，但此时RBC和Hb仍可正常，与体内血浆和血细胞比值尚未改变有关，所以，WBC增高可作为早期诊断内出血的指标之一。
5)急性中毒：外源性中毒(如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等)、内源性中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等)。以中性分叶核粒细胞增高为主。
6)恶性肿瘤：如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为主，主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放;某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子;肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。
7)其他原因：如类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。
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