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产后关节痛
一、概念、中医病因病机
1概念 产褥期内,出现关节或肢体酸楚、疼痛、麻木、重着者.中医称为“产后身痛”、“产后痹证”、“产后遍身疼痛”、“产后风”。
2.中医病因病机 本病的病因有血虚、血瘀、外感及肾虚。主要发病机理是产后气血虚弱,或风寒湿之邪乘虚而入,稽留关节、经络,使气血凝滞,不通则痛,或经脉失养,不荣而痛。
二、中医辨证要点及分型论治
(一)辨证要点
重在辨其疼痛的性质。肢体酸楚、麻木者,属虚证;疼痛按之加重者,属血瘀;风盛者,疼痛游走不定;湿盛者,肢体肿胀,麻木重着;寒盛者,冷痛,或刺痛,痛有定处。
(二)分型论治
1血虚 产后肢体麻木,关节酸楚,面色萎黄,头晕心悸。舌淡红,少苔,脉细弱。
治法 养血益气,温经通络。
方药 黄芪桂枝五物汤。
2.血瘀 产后遍身疼痛,或关节刺痛,按之痛甚,恶露量少,色暗红。舌紫暗,苔薄白.脉弦涩。
治法 养血活络,行瘀止痛。
方药 生化汤。
3.外感 产后肢体、关节疼痛,屈伸不利,或痛处游走不定,或冷痛剧烈,怕冷恶风,或关节肿胀,麻木重着。舌淡,苔薄白,脉浮紧。
治法 养血祛风,散寒除湿。
方药 独活寄生汤。
4.肾虚 产后腰膝关节酸痛,或足跟痛;头晕耳鸣,夜尿多。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。
治法 补肾强腰,壮筋骨。
方药 养荣壮肾汤。
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