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2013年外科主治医师辅导:颅底骨折的诊断及定位

|0·2012-06-14 09:15:23浏览0 收藏0

  2012年卫生资格考试已于5月27日圆满结束,成绩查询时间预计在7月底,球医学网会在第一时间开放卫生资格考试成绩查询入口,请广大考生及时关注。网校老师整理出2013外科主治医师辅导资料:颅底骨折的诊断及定位。

  颅底骨折的诊断和定位,主要依靠上述临床表现来确定。脑脊液漏可疑时作葡萄糖定量检测来确定。普通X线片可显示颅内积气,但仅30%-50%能显示骨折线;CT检查不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助,还可了解有无脑损伤。

  处理原则

  颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无需特别治疗,着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。

  (1)头高位卧床休息。

  (2)避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。

  (3)预防颅内感染,全身应用抗生素。

  (4)保持局部清洁,避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔。

  (5)脑脊液漏停止前不作腰穿。

  (6)经1个月治疗,脑脊液漏不停止可手术治疗。

  (7)合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。

  2000-3-80.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是 (答案:D)

  A.脑脊液漏

  B.迟发性乳突部皮下淤血斑

  C.CT显示神经管骨折

  D.单纯鼻出血

  E.“熊猫眼”征

  2002-4-139.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 (答案:B)

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折

  D.左颞骨骨折

  E.脑震荡

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