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AIDS的免疫检测从三个方面进行:①病毒标志;②免疫标志;③相关标志。
1.病毒标志:分离培养,直接检测病毒颗粒或HIV组分(金标准)。
2.免疫标志:主要是检测HIV抗体和T细胞亚群(CD4、CD8)为常用。
(1)检测HIV抗体:先用ELISA作初筛试验(连续3次检测),阳性者再用免疫印迹法作确证试验。我国判断标准:①HIV抗体阳性:至少有两条膜带(gp41/gp120/gp160 )或至少一条膜带与P24带同时出现。②HlV抗体阴性:无HIV抗体特异性条带出现。③HIV抗体可疑:出现HIV特异性抗体带,但带型不足以确认阳性者。
(2)T细胞亚群:T淋巴细胞总数减少,常<1.5×109/L,CD4+细胞下降至(0.2~0.4)×109/L(艾滋病相关综合征期),<0.2×109/L(艾滋病期)CD4/CD8比值下降,常<1(正常>2)。
3.相关标志:与HIV感染、AIDS病情有关的一些检测内容,如微生物、红细胞、血沉等。
4.核酸检测:用RT-PCR检测HIVmRNA.