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2013年外科主治医师辅导:输血相关传染病考点4

|0·2012-05-23 10:23:56浏览0 收藏0

  感染性休克

  (一) 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

  (二)感染性休克的治疗:感染性休克的病理生理变化比较复杂,血流动力学又有不同类型,故治疗比较困难。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,应着重治疗感染

  “补感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

  “休”――补充血容量,治疗休克

  “感”――控制感染

  “激”――糖皮质激素的应用

  “慢”――缓慢输液,防止出现心功不全

  “活”――血管活性物质的应用

  “乱”――纠正水、电解质和酸碱紊乱

  1.控制感染

  (1)处理原发感染灶。

  (2)应用抗菌药物。

  (3)改善一般情况,增加抵抗力。

  2.补充血容量:以平衡盐溶液为主,配合适量的血浆或全血。

  3.纠正酸中毒

  4.心血管药物的应用

  扩容纠酸甚至去除病因后休克未见好转时,采用血管扩张药物甚至轻度兴奋β-受体的血管收缩剂,如正肾。

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