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感染性休克
(一) 感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
(二)感染性休克的治疗:感染性休克的病理生理变化比较复杂,血流动力学又有不同类型,故治疗比较困难。在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,应着重治疗感染
“补感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”――补充血容量,治疗休克
“感”――控制感染
“激”――糖皮质激素的应用
“慢”――缓慢输液,防止出现心功不全
“活”――血管活性物质的应用
“乱”――纠正水、电解质和酸碱紊乱
1.控制感染
(1)处理原发感染灶。
(2)应用抗菌药物。
(3)改善一般情况,增加抵抗力。
2.补充血容量:以平衡盐溶液为主,配合适量的血浆或全血。
3.纠正酸中毒
4.心血管药物的应用
扩容纠酸甚至去除病因后休克未见好转时,采用血管扩张药物甚至轻度兴奋β-受体的血管收缩剂,如正肾。