2012年内科主治医师最后押题密卷及答案（6）

　　26.男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体：腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎活动期

　　B.细菌性痢疾

　　C.Crohn病

　　D.结肠息肉癌变

　　E.肠易激综合征

　　答案：D

　　27.男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4公斤，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助

　　A.钡剂灌肠检查

　　B.胃肠道钡餐检查

　　C.腹部CT

　　D.结肠镜检查

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　28.男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.Crohn病

　　C.结肠癌

　　D.肠结核

　　E.慢性细菌性痢疾

　　答案：C

　　29.女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

　　A.肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠易激综合征

　　E.慢性阿米巴痢疾

　　答案：D

　　30.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

　　A.促胃动力药

　　B.抑酸药

　　C.抗酸药

　　D.根除幽门螺杆菌三联药

　　E.胃粘膜保护药

　　答案：D

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