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41、外周静脉置入中心静脉导管,穿刺静脉首选( )
A、正中静脉
B、颈外静脉
C、桡静脉
D、贵要静脉
E、头静脉
标准答案:d
解 析:外周静脉置入中心静脉导管时,贵要静脉是其首选。
42、肾病综合症常见的并发症有( )
A、水肿、感染、低蛋白血症
B、高胆固醇血症、血栓形成、低血钠
C、肾衰竭、心力衰竭、血栓形成
D、严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭
E、感染、血栓形成、电解质紊乱
标准答案:e
解 析:肾病综合症常见的并发症有感染、高凝状态及血栓形成、电解质紊乱和低血容量、急性肾衰竭和生长延迟。
43、下列有关结核杆菌的叙述中正确的是( )
A、属于志贺菌属
B、对人具有致病性的主要牛型结核杆菌
C、焚烧是最简单的灭菌方法
D、在阴湿处不能生存
E、痰液内结核杆菌用5?苯酚处理需经12小时才能被杀灭
标准答案:c
解 析:结核杆菌属分枝杆菌,人型结核杆菌是人类结核病的主要病原体,结核菌的类脂质对细菌有很强的保护性,对酸、碱、消毒剂的耐受力较强,冰冻1年半仍保持活力,痰液内结核杆菌用5?苯酚或20%含氯石灰需经24小时处理才能被杀灭
44、下列符合小儿神经系统特点的是( )
A、小儿脑皮质与成人厚薄相似
B、小儿髓鞘形成不全,对外来刺激反应慢且易泛化
C、小儿脑耗氧量,在基础代谢状态下占耗氧量的30?
D、小儿脊髓的发育快于运动发展的功能
E、小儿脊髓在出生时发育很不成熟
标准答案:b
解 析:小儿脑皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全,对外来刺激反应慢且易泛化。小儿脑耗氧量,在基础代谢状态下占耗氧量的50?,小儿脊髓的发育,在出生时已较为成熟,脊髓发育与运动发展的功能相平行。
45、有关咽-结合膜热的特点的描述,不正确的是( )
A、由柯萨奇A组病毒引起
B、春夏季多发
C、可在集体机构造成流行
D、颈部或耳后淋巴结肿大
E、病程1-2周
标准答案:a
解 析:咽-结合膜热由腺病毒引起,而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。
46、临床诊断为化脓性脑膜炎的患儿,突然出现昏迷、瞳孔大小不等、呼吸不规则,提示可能出现了( )
A、电解质紊乱
B、休克
C、败血症
D、脑疝
E、以上均不正确
标准答案:d
解 析:化脓性脑膜炎的发病机制:由于细菌毒素和多种相关细胞因子导致软脑膜、蛛网膜和表层脑组织的炎症反应,表现为广泛性血管充血、大量的中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出,伴有弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。并可发生脑室管膜炎,导致硬脑膜下积液或(和)积脓、脑积水,从而产生神经系统体征。所以,当患儿出现昏迷、瞳孔大小不等呼吸不规则时,提示可能出现了脑水肿、颅内压升高、脑疝。
47、出生时体重为3.5kg的小儿,月龄6个月时的正常体重约为( )
A、6.0kg
B、6.2kg
C、6.8kg
D、7.0kg
E、7.7kg
标准答案:e
解 析:1-6个月体重计算公式:出生体重+月龄×0.7。
48、一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在( )
A、1-2小时
B、4-6小时
C、6-12小时
D、12-24小时
E、24-36小时
标准答案:c
解 析:患儿体温大于30℃,腋-肛温差为正值,可将其置于预热至适中温度的暖箱中,经6-12小时即可恢复正常体温。
49、健康男婴,出生体重为3.5kg,身长为50cm,头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。预计该小儿的身长应当为 ( )
A、55cm
B、65cm
C、75cm
D、85cm
E、90cm
标准答案:b
解 析:按照身高增长的规律,出生时50cm,前半年平均每月增长2.5cm,6个月时身长可以达到65cm。
50、患儿5岁,因高热5天入院,口唇干燥、潮红、皲裂,咽部弥漫性充血,球结膜充血,四肢末端实性肿胀,颈部淋巴结肿大,心律不齐,最有可能的诊断是( )
A、上呼吸道感染
B、咽炎
C、扁桃体炎
D、川崎病
E、心脏病
标准答案:d
解 析:川崎病的表现包括:发热、皮肤黏膜表现、淋巴结肿大及心血管系统的改变。四肢末端实性肿胀是本病的特征,结合其他表现判断该患儿的诊断为川崎病。
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