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2012内科主治医师考试辅导:囊虫病的临床表现

|0·2012-04-27 10:32:20浏览0 收藏0

    

  潜伏期约为三个月至数年,5年内居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人体的反应性等不同,其临床表现也各不相同。

  (一)脑囊虫病 临床表现复杂多样,可分为以下类型:

  1.脑实质型:最常见,临床表现以癫痫最为常见。弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高和精神异常,甚至因脑组织破坏和皮质萎缩而导致痴呆。

  2.脑室型:,囊尾蚴寄生于脑室孔附近,则可出现脑脊液循环梗阻、颅内压增高等表现。

  3.软脑膜型:寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。

  4.脊髓型:侵犯部位不同可引起相应的不同症状,如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。

  此外,兼有前述各型的症状,以大脑与脑室型混合为多见,使临床表现变得更为复杂。

  (二)皮下及肌肉囊虫病

  约2/3的囊虫病患者有皮下囊虫结节,直径约O.5cm-1.Ocm大小;圆形或椭圆形结节;多在躯干及大腿上端;自数个至数百个不等;其质坚韧似软骨,具弹性感,无痛;皮肤颜色无改变,与周围组织无粘连。结节可分批先后出现,时间久者结节变小变硬。

  若大量囊尾蚴寄生于躯干或四肢肌肉内,可引起假性肌肥大症,表现为四肢肌肉肥大,但却软弱无力,甚至行动困难。

  (三)眼囊虫病占囊虫病2%以下,多为单眼感染,眼部症状。当虫体死亡时,可产生强烈的刺激,导致色素膜炎、视网膜脉络膜炎。

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