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积液标本分别行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包腔穿刺术采集。
胸腔穿刺适应证为:
(1)原因不明的积液或伴有积液症状。
(2)需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
腹腔穿刺的适应证为:
(1)新发生的腹腔积液。
(2)已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
(3)需进行诊断或治疗性穿刺的患者。
心包腔穿刺的适应证为:
(1)原因不明的大量心包积液。
(2)有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。
穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml.由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等,所以留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-Na2抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。另外,还要留取1份不加任何抗凝剂,用于检查积液的凝固性。
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