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2012内科主治医师考试辅导:麻疹的临床表现

|0·2012-03-26 10:38:00浏览0 收藏0

  典型麻疹可分以下4期:$lesson$

  (1)潜伏期:接触后10~14天,最长可4周。

  (2)前驱期:一般为3~4日。特点:

  ①低-中度发热,体温无一定热型;

  ②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿,眼泪增多及畏光等;

  ③麻疹粘膜斑,又称Koplik斑,发疹前24~48小时出现,位于颊内侧粘膜,白色斑点直径0.5~1mm,有时有红晕环绕,可累及整个粘膜及唇部粘膜,在皮疹出现后逐渐消失;

  ④偶见皮疹、线斑。

  (3)出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。皮疹发作时体温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。

  (4)恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹顺序相同,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

  (5)重症麻疹:发热高达40度,皮疹不易出透或突然隐疹,中毒症状重,易发生并发症,可出现循环衰竭、心功能不全及休克。

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