短信预约提醒成功
生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。 生殖器结核是由结核杆菌侵入人体引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎性病变,又称为结核性盆腔炎。$lesson$
1.传染途径
生殖器结核是全身结核的一个表现,常继发于身体其他部位结核如肺结核。以血行传播最多见,上行感染者极为罕见。青春期正值生殖器发育,血供丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累,多数患者在日后发现生殖器结核时,原发病灶已愈。
2.病理
(1)输卵管结核:占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,外观可有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出干酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。
(2)子宫内膜结核:常由输卵管结核蔓延而来。由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小。
(3)宫颈结核:较少见,常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡,这时外观不易与宫颈癌区别。
(4)卵巢结核:亦由输卵管结核蔓延而来,通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少见。但由血循环传播的感染,则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。
(5)盆腔腹膜结核:盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。分两型,渗出型腹膜炎以渗出为主,在腹膜上散在无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿;粘连型腹膜炎以粘连为主,特点为腹膜增厚,与临近脏器之间发生紧密粘连,粘连间的组织常发生干酪样坏死,易形成瘘管。