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2012妇产科主治医师辅导:足月儿和早产儿消化系统的特点

|0·2012-03-23 10:24:52浏览0 收藏0

  正常足月新生儿(full term infant) 是指胎龄满37周~42周(260~293天)出生,体重2.5kg以上。身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。$lesson$

  胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。

  出生两周内,下食管括约肌压力低,胃底发育差,呈水平位,幽门括约肌较发达,故新生儿易有溢奶,早产儿更多见。新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中免疫球蛋白,但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环,引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质及脂肪;早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故脂肪消化吸收较差。

  早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下,易发生坏死性小肠结肠炎。

  新生儿生后24小时内排出胎便,由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色,3~4天排完。早产儿由于胎粪形成较少和肠蠕动无力,胎便排出常延迟。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。早产儿肝功能更不成熟,生理性黄疸程度亦较足月儿重,且持续时间长,同时肝内糖原贮存少,肝合成蛋白质亦不足,常易发生低血糖和低蛋白血症。

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