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2012内科主治医师辅导:尿路刺激症的症状和诊断标准

|0·2012-03-21 09:16:46浏览0 收藏0

  尿路刺激症又称为尿道综合征,包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉,为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致,主要原因为尿路感染,及非感染性炎症和理化因素所致。$lesson$

  主要原因为尿路感染,急性期表现更明显;非感染性也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

  临床表现

  1.尿频

  ①生理性:饮水过多、精神紧张、气候改变。

  ②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱。

  2.尿急

  见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。

  3.尿痛

  见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物,多有尿流中断。

  诊断标准

  1.尿频正常人每日白天平均排尿4~6次,夜间0~2次(与饮水量及年龄有关)。如果排尿次数明显超过正常范围就是尿频。它可发生在某些生理情况下,如低气温环境、饮水过多及精神紧张等;但更多的是病理性的,以泌尿系统感染引起的最为常见。病理性(感染性)尿频常伴有尿急与尿痛。

  2.尿急是指刚有尿意就要立刻排尿,甚至未及赴厕就排出尿来。

  3.尿痛是指排尿。

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