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2012内科主治医师辅导:急进性肾小球肾炎诊临床表现

|0·2012-03-14 13:47:46浏览0 收藏0

  急进性肾小球肾炎诊临床表现:$lesson$

  问题:男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,scr620μmol/L,哪种疾病的可能性最大:

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合症

  E.高血压肾病

  答案:B

  解析:该患者表现为急性肾炎综合征,而且肾功能在短期内急剧变化,早期出现少尿、肾衰,故最可能的诊断为急进性肾小球肾炎。

  急性肾炎综合征在短时间内肾功能急剧恶化,应高度注意急进性肾小球肾炎的可能并尽快作肾活检明确诊断。同时,应根据临床和实验室的检查结果排除继发性肾脏疾病方可确立诊断。

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