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结核性腹膜炎有以下情况应考虑本病;①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据;②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。$lesson$
典型病例可作出临床诊断，给予抗结核治疗(2周以上)有效可确诊。不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊。有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。