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2012内科主治医师考试复习题(2)

|0·2012-02-14 15:41:08浏览0 收藏0

  二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。

  第1-3题 . 某男,65岁。3年前曾患"急性前壁心肌梗死",近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿

  1、水肿病因是

  A、心源性水肿

  B、肝源性水肿

  C、肾源性水肿

  D、黏液性水肿

  E、营养不良性水肿

  2、引起水肿的主要机制是

  A、血清白蛋白减少

  B、毛细血管滤过压降低

  C、门静脉压力增高,静脉回流受阻

  D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻

  E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)

  3、不恰当的处理是给予

  A、应用强心药物

  B、应用利尿剂

  C、应用缩血管药物

  D、应用扩血管药物

  E、限制钠的摄入量

  正确答案是:ADC

  第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药

  4、该杀鼠药最可能是

  A、毒鼠强

  B、氟乙酰胺

  C、氟乙酸钠

  D、溴鼠隆

  E、磷化锌

  5、特效的药物是

  A、亚甲蓝

  B、阿托品

  C、维生素K1

  D、纳络酮

  E、乙酰胺

  正确答案是:DC

  第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊

  6、检查肝功,最可能的阳性结果是

  A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/L

  B、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L

  C、ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/L

  D、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/L

  E、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D--Bil46.3μmol/L

  7、首先进行的辅助检查是

  A、立位腹平片

  B、上消化道造影

  C、胃镜

  D、骨穿

  E、腹部B超

  8、辅助检查最可能的阳性发现是

  A、胃镜可见胃溃疡

  B、立位腹平片可见多个气液平

  C、ERCP可见胆总管下段占位

  D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞

  E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石

  9、最可能的诊断是

  A、胃溃疡

  B、肠梗阻

  C、胆囊结石

  D、镰形红细胞性溶血

  E、壶腹周围癌

  正确答案是:BECE

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