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(62～64题共用题干)男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg。Tid和二甲双胍O.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.Skg,/m2化验尿酮体(++)，FBG 28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×109/L
62.此病人最可能的诊断是
A.糖尿病酮症 www.examw.com
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
63.目前此病人的治疗哪项不正确
A.小剂量胰岛素持续静点
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静点碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染
64.病情稳定后下一步最佳治疗方案
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案
(65～67题共用题干)男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力工～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
65.该患者首先考虑为 外语学习网
A.全身型重症肌无力
B.吉兰一巴雷综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
66.此病有助于诊断的主要辅助检查是
A.头颅CT
B.血清肌酸激酶
C.心电图和血钾
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查
67.此病的病变部位在
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干
62.B 63.D 64.D 65.B 66.E 67.D