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(43~45题共用题干)患者,男性,62岁,Holtot。发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室早,并伴有ST段水平下移大于O.15my,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,早搏5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
43.患者心律失常最可能的原发病诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病 来自www.Examw.com
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.肺源性心脏病
E.高血压性心脏病
44.为确诊应选择的最主要检查是
A.活动平板心电图运动试验
B.超声心动图
C.血脂检查
D.冠状动脉造影 中华考试网(www.Examw。com)
E.心肌核素显像
45.针对心律失常的主要治疗措施,下列哪项最合理
A.IA类抗心律失常药物
B.IB类抗心律失常药物
C.Ⅲ类抗心律失常药物
D.IC类+Ⅱ类抗心律失常药物
E.Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物
(46~48题共用题干)患者,女性,20岁,5年前发现血压增高达165/100mmHg,服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高,最高达200/130mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音
46.初步诊断最可能为
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症 E.原发性醛固酮增多症
47.为明确诊断,宜首选下列哪项检查
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17一羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定
48.最佳治疗方案应是
A.口服ARB抑制剂
B.a受体阻滞剂
C.应用醛固酮拮抗剂
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗
43.B 44.D 45.C 46.A 47.A 48.D