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(23～25题共用题干)男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC 3.5×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性
23.最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血 www.examw.com
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病
24.下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%
25.若输全血400ml，血红蛋白大约能上升
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L
(26～28题共用题干)男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g/L，网织红细胞10%，WBC 5.O×109/L，PLT200×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常
26.最可能的诊断是
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症
27.下列有助于确定诊断的进一步检查是
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验
28.下列防治措施不正确的是
A.对症治疗
B.防治感染
C.避免服用磺胺类药物
D.避免用氧化药物
E.重型者脾切除
23.B 24.D 25.C 26.B 27.B 28.E