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妇产科主治医师复习资料-异位妊娠辅助检查
(1)阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺:
是一种简单可靠的诊断方法。用于疑有盆腹腔内出血的患者。经阴道后穹窿穿刺抽出血液,为暗红色不凝固血液,说明内出血存在。内出血量多,腹部检查有移动性浊音,可经下腹一侧作腹腔穿刺。
(2)妊娠试验:
β-HCG检测(多采用放射免疫法测定血β-HCG,或酶联免疫法测定尿β-HCG)。β-HCG阴性一般可以排除异位妊娠,β-HCG阳性则需鉴别是宫内妊娠抑或异位妊娠。
(3)超声诊断:
异位妊娠的声像特点:子宫虽增大但宫腔内空虚无孕囊;宫旁出现低回声区,该区若查出胚芽及原始心管搏动,便可诊断异位妊娠。
(4)子宫内膜病理检查:
诊刮仅适用于阴道流血量较多的患者,目的在于排除宫内妊娠流产。宫腔排出物或刮出物应作病理检查。
(5)腹腔镜检查:
有助于提高异位妊娠的诊断准确性,尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者,与原因不明的急腹症状鉴别。有休克者,禁作腹腔镜检查。