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环球网校医学考试网为广大医师实践技能的考生搜集整理了实践技能的注意事项,如下:
(1)消毒:重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
(2)戴手套:基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
(3)电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。
(4)简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。
(5)心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。
(6)换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
(7)手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
(8)手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。
(9)吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4~5L)。
(10)吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。
(11)胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
(12)导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。
(14)淋巴结的描述及触诊顺序。
(15)甲状腺的触诊方法。
(16)皮肤的检查内容。
(17)心脏的视诊内容。
(18)相对浊音界的检查方法。
(19)脾脏的测量方法。
(20)脊柱损伤的搬运原则。