2012年卫生资格检验主管技师考试大纲-临床免疫学和免疫学检验

细 目

要 点

要 求

科目

一、概论

1．基本概念

（1)免疫概念

熟练掌握

1

（2)免疫功能

熟练掌握

1

（3)免疫学检验及应用

熟练掌握

3

2．免疫应答

（1)概念

熟练掌握

1

（2)免疫应答基本过程

熟练掌握

1

（3)体液免疫应答

掌握

1

（4)细胞免疫应答

掌握

1

（5)免疫应答的调节

了解

1

3．免疫组织及免疫器官

（1)免疫系统概念

熟练掌握

1

（2)中枢免疫器官

掌握

1

（3)外周免疫器官

掌握

1

4免疫细胞

（1)T细胞功能及表面标志

掌握

1

（2)B细胞功能及表面标志

掌握

1

（3)NK细胞特点

了解

1

（4)单核-巨噬细胞

了解

1

5．免疫球蛋白

（1)概念

熟练掌握

1

（2)免疫球蛋白化学组成及结构

掌握

1

（3)各类免疫球蛋白特征与功能
①IgG
②IgM
③IgA
④IgE
⑤IgD

　
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
了解

　

1
1
1
1
1

（4)免疫球蛋白血清型

了解

1

（5)免疫球蛋白生物学活性

了解

1

6．补体

（1)补体概念

熟练掌握

1

（2)补体系统概念

熟练掌握

1

7．细胞因子

（1)概念

掌握

1

（2)细胞因子分类

掌握

1

（3)细胞因子受体及分类

了解

1

8．免疫学检验

（1)临床免疫学内涵

熟练掌握

2

（2)免疫学检验及应用

熟练掌握

2

二、抗原抗体反应

1．概述

概念

熟练掌握

1

2．抗原抗体反应原理

（1)抗原抗体结合力

掌握

1

（2)抗原抗体亲和性和亲和力

掌握

1

（3)亲水胶体转化为疏水胶体

掌握

1

3．抗原抗体反应的特点

（1)特异性

熟练掌握

1

（2)比例性

熟练掌握

1

（3)可逆性

熟练掌握

1

（4)阶段性

熟练掌握

1

4．抗原抗体反应的影响因素

（1)抗原抗体的生物学因素

熟练掌握

1

（2)电解质、酸碱度、温度、时间

熟练掌握

1

5．抗原抗体反应的类型

基本类型

熟练掌握

3

三、免疫原及抗血清制备

1．免疫原制备

（1)颗粒性抗原的制备

掌握

3

（2)可溶性抗原的制备
①组织和细胞粗抗原制备
②超速离心分离法
③选择性沉淀法
④凝胶过滤
⑤离子交换层析
⑥亲和层析
⑦免疫球蛋白片段
⑧纯化抗原的鉴定

　
了解
了解
了解
了解
了解
了解
了解
了解

　
3
3
3
3
3
3
3
3

（3)半抗原的制备
①半抗原的概念
②载体的选择
③半抗原与载体的连接

　
掌握
掌握
掌握

3
3
3

（4)佐剂种类和作用

了解

3

2．抗血清制备

（1)免疫动物的选择

掌握

3

（2)免疫方法与途径

掌握

3

（3)免疫血清的分离、鉴定和保存

掌握

3

3．抗体的纯化和鉴定

（1)特异性IgG抗体的纯化

了解

3

（2)单价特异性抗血清

了解

3

四、单克隆抗体及基因工程抗体的制备技术

1．概念

（1)单克隆抗体

熟练掌握

3

（2)多克隆抗体

熟练掌握

1

（3)基因工程抗体

掌握

1

2．杂交瘤技术基本原理

（1)基本原理

掌握

3

（2)B细胞杂交瘤技术

掌握

3

（3)T细胞杂交瘤技术

了解

3

（4)阳性杂交瘤细胞的克隆化培养

了解

3

3．杂交瘤抗体的制备技术

（1)单克隆抗体的产生

了解

3

（2)单克隆抗体的纯化

了解

3

（3)单克隆抗体的性质鉴定

掌握

3

4．基因工程抗体

（1)人源化抗体

了解

1

（2)小分子抗体

了解

1

（3)抗体融合蛋白

了解

1

（4)双特异性抗体

了解

1

（5)抗体库技术及应用

了解

2

五、凝集反应

1．概述

（1)凝集反应的概念

熟练掌握

1

（2)凝集反应的特点

熟练掌握

1

2．直接凝集反应

（1)玻片凝集反应及应用

熟练掌握

3

（2)试管凝集反应及应用

熟练掌握

3

3．间接凝集反应

（1)间接凝集反应、反向间接凝集、间接凝集抑制试验及用途

熟练掌握

4

（2)胶乳凝集试验及用途

熟练掌握

4

（3)明胶凝集试验及用途

掌握

4

（4)抗人球蛋白试验及用途

熟练掌握

4

（5)协同凝集试验及用途

掌握

4

（6)自身红细胞凝集试验及用途

了解

4

六、沉淀反应
 

1．概念

沉淀反应

熟练掌握

3

2．液相内沉淀反应

（1)絮状沉淀反应

熟练掌握

4

（2)环状沉淀反应

掌握

4

（3)免疫浊度试验

熟练掌握

4

3．凝胶内沉淀反应

（1)单向扩散试验
①试管法
②平板法

　
熟练掌握
熟练掌握

　
4
4

（2)双向扩散试验
①试管法
②平板法

　
掌握
熟练掌握

　
4
4

4．免疫浊度法

（1)免疫浊度法原理

熟练掌握

1

（2)免疫透射比浊法原理及用途

熟练掌握

3

（3)免疫速率反射比浊法原理及用途

熟练掌握

3

（4)免疫胶乳浊度法原理及用途

了解

3

七、免疫电泳技术

1．概述

（1)免疫电泳技术概念

掌握

1

（2)免疫电泳技术基本原理

掌握

3

2．免疫电泳技术

（1)对流免疫电泳

掌握

4

（2)火箭免疫电泳

了解

4

（3)免疫电泳

熟练掌握

4

（4)免疫固定电泳

掌握

4

3．应用

医学检验中的应用

熟练掌握

2

八、放射免疫技术

1．概述

（1)放射免疫技术概念

熟练掌握

3

（2)放射免疫技术原理

熟练掌握

3

（3)放射免疫技术特点

掌握

3

（4)基本类型

熟练掌握

2

（5)常用的放射性核素

掌握

2

2．放射免疫分析

（1)基本原理

掌握

3

（2)基本方法

掌握

4

3．免疫放射分析

（1)基本原理

掌握

3

（2)基本方法

掌握

4

4．应用

实际应用

熟练掌握

4

九、荧光免疫技术

1．荧光的基本知识

（1)荧光现象

了解

1

（2)荧光技术中有关的概念和参数

掌握

1

（3)荧光物质

掌握

1

2．荧光抗体技术

（1)荧光抗体的制备和鉴定

掌握

4

（2)免疫荧光显微技术

熟练掌握

4

3．荧光免疫测定

（1)时间分辨荧光免疫测定

熟练掌握

4

（2)荧光偏振免疫测定

熟练掌握

4

（3)流式细胞术

熟练掌握

4

（4)临床应用

掌握

4

十、酶免疫技术

1．酶免疫技术的特点

（1)酶和酶作用底物

熟练掌握

2

（2)酶标记抗体或抗原

熟练掌握

2

（3)固相载体

熟练掌握

2

（4)免疫吸附剂

熟练掌握

2

2．酶免疫技术分类

（1)均相酶免疫测定

熟练掌握

4

（2)异相酶免疫测定

熟练掌握

4

3．酶联免疫吸附试验（ELISA)

（1)基本原理

熟练掌握

3

（2)方法类型及反应原理

熟练掌握

4

4．膜载体的酶免疫测定

（1)斑点酶免疫吸附试验

掌握

4

（2)免疫印记法

熟练掌握

4

（3)斑点免疫渗滤试验

掌握

4

（4)斑点免疫层析试验

掌握

4

5．临床应用

熟练掌握

4

十一、生物素-亲和素免疫放大技术

1．生物素-亲和素系统的特点

（1)灵敏度和特异性

掌握

1

（2)稳定性和适用性

掌握

1

2．生物素的理化性质与标记

（1)生物素及其活化

了解

1

（2)生物素标记蛋白质

了解

2

3．亲和素、链霉亲和素理化性质与标记

（1)亲和素及其活化

了解

1

（2)链霉亲和素及其活化

了解

1

（3)亲和素（或链霉亲和素)的标记

了解

2

4．生物素-亲和素系统的应用

（1)生物素-亲和素系统基本类型及原理

掌握

3

（2)生物素-亲和素系统在酶免疫测定中应用

掌握

4

十二、免疫组织化学技术
 

1．免疫组织化学技术的特点

（1)标本的处理

掌握

2

（2)抗体的处理与保存

掌握

2

（3)免疫染色

掌握

3

（4)设立对照试验

掌握

2

（5)免疫组化的结果判断

掌握

3

2．酶免疫组织化学技术

（1)酶标记抗体免疫组化染色法

掌握

4

（2)非标记抗体免疫酶组化染色法

掌握

4

（3)酶标记亲和素-生物素技术

掌握

4

3．荧光免疫组织化学技术

（1)直接法

掌握

4

（2)间接法

掌握

4

（3)补体法

了解

4

（4)双标记荧光免疫法

了解

4

4．免疫金（银)组织化学技术

（1)免疫胶体金标记的原理

掌握

1

（2)免疫胶体金标记物制备的特点

掌握

2

（3)免疫金（银)组织化学染色法

掌握

4

5．免疫标记电镜技术

（1)免疫标记电镜技术的原理

熟练掌握

1

（2)常用（铁蛋白标记、酶标记、胶体金标记)的免疫标记电镜技术

掌握

4

6．临床应用

掌握

3

十三、免疫细胞的分离及检测技术

1．免疫细胞的分离

（1)外周血单个核细胞分离

掌握

3

（2)淋巴细胞的分离

熟练掌握

3

（3)T细胞亚群的分离

掌握

3

（4)分离细胞的保存及活力测定

掌握

3

2．淋巴细胞表面标志的检测

（1)T细胞表面标志的检测

熟练掌握

4

（2)B细胞表面标志的检测

熟练掌握

4

（3)NK细胞表面标志的检测

熟练掌握

4

3．淋巴细胞功能检测技术

（1)T细胞功能的检测

了解

4

（2)B细胞功能的检测

了解

4

（3)NK细胞功能的检测

了解

4

4．免疫细胞检测的临床意义

掌握

4

十四、吞噬细胞功能检测及应用

1．中性粒细胞功能的检测

（1)细胞运动功能的检测

了解

3

（2)吞噬和杀菌功能的检测

了解

3

2．巨噬细胞功能的检测

（1)炭粒廓清试验

了解

3

（2)吞噬功能检测

了解

3

（3)巨噬细胞溶酶体酶的测定

了解

3

（4)巨噬细胞促凝血活性测定

了解

3

3．临床应用

掌握

4

十五、细胞因子的测定技术

1．细胞因子的概述

（1)概念

掌握

1

（2)共同特性

掌握

1

（3)类型

掌握

2

2．测定方法及应用

（1)生物学测定方法

了解

4

（2)免疫学测定方法

掌握

4

（3)分子生物学测定方法

掌握

4

（4)临床应用

掌握

4

十六、细胞黏附分子的测定技术

1．细胞边面黏附分子的测定

方法类型

了解

3

2．可溶性黏附因子的测定

方法类型

了解

3

3．临床应用

了解

4

十七、免疫球蛋白检测及应用
 

1．免疫球蛋白（Ig)的概述

（1)Ig的概念

熟练掌握

1

（2)Ig的化学结构

了解

1

（3)Ig的血清型

掌握

1

（4)Ig的生物学活性

掌握

1

（5)五种Ig的特性

掌握

1

2．Ig测定及临床意义

（1)IgG、IgA、IgM的测定及临床意义

掌握

4

（2)IgD的测定及临床意义

掌握

4

（3)IgE测定及临床意义

掌握

4

3．M蛋白的检测及意义

（1)M蛋白的概念

掌握

2

（2)M蛋白测定方法

掌握

4

（3)意义

掌握

4

4．冷球蛋白测定

（1)冷球蛋白的特性

掌握

2

（2)意义

掌握

4

十八、循环免疫复合物（CIC)检测及应用

1．抗原特异性CIC

（1)概念

了解

3

（2)测定方法

了解

4

（3)特异性CIC检测方法

（4)双特异性CIC检测方法

2．非抗原特异性CIC

（1)测定方法

了解

3

（2)应用

了解

4

十九、补体检测及应用

1．概述

（1)补体的组成及命名

熟练掌握

1

（2)补体的理化性质

熟练掌握

1

（3)补体的生物学功能

熟练掌握

1

2．补体的活化途径

（1)经典途径

掌握

1

（2)替代途径

掌握

1

（3)MBL途径

了解

1

（4)补体激活的调节

了解

1

3．有关补体测定的试验

（1)CH50测定

熟练掌握

4

（2)补体结合试验

掌握

4

（3)单个补体成分测定
①免疫溶血法
②免疫化学法

　
掌握
掌握

　
3
3

4．补体测定的应用

（1)补体测定的临床应用

熟练掌握

4

二十、自身抗体检测及应用
 

1．概念

（1)自身免疫

熟练掌握

2

（2)自身免疫病

熟练掌握

2

（3)自身抗体

熟练掌握

2

2．自身抗体的特性

概念

熟练掌握

2

3．常见自身抗体的检测

（1)类风湿因子
①概念
②检测方法
③临床应用

　
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

　
2
4
3

（2)抗核抗体
①概念
②检测方法
③常见荧光图形及临床意义
④抗双链DNA的检测

　
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

　
2
4
4
4

（3)抗ENA抗体
①概念
②检测方法
③临床应用

　
掌握
熟练掌握
掌握

　
2
4
3

（4)抗中性粒细胞胞浆抗体
①概念
②检测方法
③临床应用

　
了解
掌握
了解

　
2
4
3

（5)抗心磷脂抗体
①概念
②检测方法
③临床应用

　
了解
掌握
了解

　
2
4
3

（6)抗平滑肌抗体

了解

4

（7)抗角蛋白抗体

了解

4

（8)抗乙酰胆碱受体抗体

了解

4

（9)抗线粒体抗体

了解

4

4．自身抗体检测的临床应用

（1)自身抗体检测的一般原则

了解

2

（2)实验室方法的选择及结果的确认

了解

4

二十一、MHC与HLA检测及应用

1．MHC的一般特性

（1)概念

掌握

1

（2)MHC-I类分子

了解

1

（3)MHC-II 类分子

了解

1

（4)MHC-III类分子
①概念
②原理
③技术要点
④临床应用

了解
了解
掌握
了解
了解

1
2
2
4
3

2.HLA分型

（1)细胞学分型法
①概念
②单向MLC
③双向MLC

　
掌握
掌握
掌握

　
2
4
4

（2)分子生物学分型法
①概念
②聚合酶链反应与SSP分型法
③PCR-SSO分型法
④RFLP与PCR-RFLP分型法
⑤PCR-SSCP分型法
⑥SBT分型法

　
了解
了解
了解
了解
了解
了解

　
2
4
4
4
4
4

3．HLA分型的实际应用

（1)HLA与器官移植

掌握

3

（2)HLA与自身免疫性疾病

掌握

3

（3)HLA与输血反应

掌握

3

（4)HLA与法医鉴定

掌握

3

二十二、流式细胞仪分析技术及应用
 

1．概述

概念

掌握

2

2．流式细胞仪的分析及分选原理

（1)工作原理

掌握

2

（2)散射光的测定

了解

2

（3)荧光测量

了解

2

（4)细胞分选原理

了解

2

3．数据的显示与分析

参数与数据显示方式

了解

2

4．流式细胞仪免疫分析的技术要求

（1)免疫检测样品制备

了解

4

（2)免疫分析中常用的荧光染料与标记染色

了解

2

（3)流式细胞免疫学技术的质量控制

了解

2

5．流式细胞术在免疫学检查中的应用

（1)淋巴细胞及其亚群分析

掌握

1

（2)淋巴细胞功能分析

了解

2

（3)淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型

了解

2

（4)肿瘤耐药基因分析

了解

2

（5)在AIDS病检测中的分析

掌握

3

（6)自身免疫性疾病相关HLA抗原分析

了解

3

二十三、免疫自动化仪器分析
 

1．概述

（1)免疫测定的概念

熟练掌握

2

（2)自动化仪器的技术指标

熟练掌握

2

2．自动化免疫比浊分析技术

（1)概念

掌握

3

（2)散射免疫比浊分析

掌握

2

（3)定时散射比浊分析

了解

2

（4)速率散射比浊分析

熟练掌握

2

（5)免疫透射比浊分析

熟练掌握

2

（6)免疫浊度分析的注意事项

掌握

4

3．化学发光自动免疫分析

（1)基本原理

掌握

1

（2)化学发光免疫分析中的标记物质及类型

掌握

2

（3)化学发光免疫分析的类型

熟练掌握

3

（4)化学发光免疫分析在临床免疫检测中的应用

掌握

4

4．荧光免疫自动化分析

（1)时间分辨荧光免疫测定

掌握

3

（2)荧光偏振免疫测定

了解

3

（3)荧光酶免疫分析

了解

3

（4)在临床免疫检测中的应用

掌握

4

二十四、免疫学检验的质量管理

1．免疫学检验的质量管理的基本要求

（1)免疫学检验的质量管理的基本目的

熟练掌握

1

（2)分析前阶段的质量保证

熟练掌握

3

（3)检测方法选择原则

熟练掌握

3

（4)标准品的正确使用

熟练掌握

3

（5)SOP文件的建立

熟练掌握

3

（6)室内质控

熟练掌握

3

（7)室间质评

熟练掌握

3

（8)实验室管理要求

熟练掌握

2

2．咨询服务

（1)日常咨询服务

掌握

2

（2)建立正常参考范围

熟练掌握

2

（3)检验项目临床应用主要评价指标

掌握

2

二十五、超敏反应性疾病及其免疫检测
 

1．概述

概念

熟练掌握

3

2．I型超敏反应

（1)概念

熟练掌握

3

（2)发病机制

掌握

1

（3)常见疾病

掌握

3

3．II型超敏反应

（1)概念

熟练掌握

3

（2)发病机制

掌握

1

（3)常见疾病

掌握

3

4．III型超敏反应

（1)概念

熟练掌握

3

（2)发病机制

掌握

1

（3)常见疾病

掌握

3

5．IV型超敏反应

（1)概念

熟练掌握

3

（2)发病机制

掌握

1

（3)常见疾病

掌握

3

6．超敏反应的主要免疫学检测

（1)概述

熟练掌握

2

（2)过敏原皮肤试验

了解

4

（3)血清IgE检测

熟练掌握

4

（4)抗血细胞抗体检测

掌握

4

（5)循环免疫复合物检测

熟练掌握

3

（6)嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数

掌握

4

二十六、自身免疫性疾病及其免疫检测

1．概念

概念

熟练掌握

1

2．概述

（1)自身免疫性疾病的分类

掌握

2

（2)自身免疫性疾病的共同特征

掌握

3

3．自身免疫性疾病的发病机制

（1)自身抗原的出现

掌握

1

（2)免疫调节异常

掌握

1

（3)Fas/FasL表达异常

掌握

1

（4)遗传因素

掌握

1

4．自身免疫性疾病的免疫损伤机制

概述

了解

1

5．常见的自身免疫性疾病

（1)自身免疫性溶血性贫血

掌握

3

（2)免疫性血小板减少性紫癜

了解

3

（3)重症肌无力

了解

3

（4)肺出血肾炎综合征

了解

3

（5)系统性红斑狼疮

掌握

3

（6)类风湿性关节炎

掌握

3

（7)干燥综合征

掌握

3

6．自身免疫性疾病的主要免疫学检测

（1)自身抗体检测及临床意义

掌握

4

（2)常见自身免疫性疾病的自身抗体检测

掌握

4

（3)免疫球蛋白和补体检测的临床意义

掌握

4

（4)淋巴细胞检测及临床意义

了解

4

（5)细胞因子检测及临床意义

了解

4

（6)自身免疫性疾病免疫检测的应用原则

了解

4

二十七、免疫增殖性疾病及其免疫检测

1．概念及分类

（1)概念

了解

2

（2)分类

了解

2

2．免疫增生性疾病的免疫损伤机制

（1)浆细胞异常增殖

了解

2

（2)正常体液免疫抑制

了解

2

（3)异常免疫球蛋白增生造成的病理损伤

了解

2

（4)溶骨性病变

了解

2

3．常见免疫球蛋白增殖病

（1)概述

了解

2

（2)多发性骨髓瘤

掌握

3

（3)巨球蛋白血症

掌握

3

（4)重链病

了解

3

（5)轻链病

了解

3

（6)良性单克隆丙种球蛋白血症

了解

3

4．免疫球蛋白异常增生常用的免疫检测

（1)血清区带电泳

熟练掌握

4

（2)免疫电泳

熟练掌握

4

（3)免疫固定电泳

熟练掌握

4

（4)血清免疫球蛋白定量

熟练掌握

4

（5)尿轻链蛋白检测

熟练掌握

4

（6)实验检测的应用原则

掌握

4

二十八、免疫缺陷性疾病及其免疫检测
 

1．概述

概念

熟练掌握

3

2．免疫缺陷病的分类和特点

（1)分类

掌握

3

（2)特点

掌握

2

（3)常见发病原因

掌握

2

3．原发性免疫缺陷病

（1)原发性B细胞免疫缺陷病

了解

3

（2)原发性T细胞免疫缺陷病

了解

3

（3)原发性联合免疫缺陷病

了解

3

（4)原发性吞噬细胞功能缺陷病

了解

3

（5)原发性补体缺陷病

了解

3

4．继发性免疫缺陷病

概述

了解

3

5．获得性免疫缺陷综合征

（1)概念

掌握

3

（2)人类免疫缺陷病毒的基因结构

了解

1

（3)AIDS的发病机制

了解

1

（4)AIDS的免疫学特征

掌握

2

（5)HIV感染的临床特点和预防

掌握

3

6．免疫缺陷病的实验室检测

（1)体液免疫的检测

熟练掌握

4

（2)细胞免疫的检测

熟练掌握

4

（3)吞噬细胞功能的检测

熟练掌握

4

（4)补体系统的检测

熟练掌握

4

（5)基因诊断

熟练掌握

4

（6)其他检测

熟练掌握

4

（7)AIDS的实验室检测

熟练掌握

4

二十九、肿瘤免疫及其免疫检测

1．概念

概念

熟练掌握

1

2．概述

肿瘤发生的因素

掌握

1

3．机体的抗肿瘤免疫效应机制

（1)体液免疫效应

了解

1

（2)细胞免疫效应

了解

1

4．肿瘤抗原的分类

（1)肿瘤特异性抗原

掌握

2

（2)肿瘤相关性抗原

掌握

2

5．肿瘤标记物的检测及临床意义

（1)概述

掌握

2

（2)AFP

熟练掌握

4

（3)CEA

熟练掌握

4

（4)PSA和PAP

熟练掌握

4

（5)糖链抗原

掌握

4

（6)NSE

掌握

4

（7)CYFRA21-1

掌握

4

（8)其他肿瘤抗原

掌握

4

6．常用肿瘤标志物检测的免疫学方法

概述

熟练掌握

3

7．肿瘤标志物的联合检测

概述

掌握

3

8．肿瘤标志物免疫测定的意义

概述

掌握

3

9．肿瘤患者免疫状态的检测及临床意义

概述

掌握

4

三十、移植免疫及其免疫检测

1．概述

概念

掌握

2

2．引起排斥反应的靶抗原

（1)主要组织相容性抗原

了解

1

（2)次要组织相容性抗原

了解

1

（3)其他组织相容性抗原

了解

1

3．排斥反应的类型及发生机制

（1)超急性排斥反应

了解

3

（2)急性排斥反应

了解

3

（3)慢性排斥反应

了解

3

4．排斥反应的预防与治疗

（1)组织配型

了解

2

（2)移植物与受体的预处理

了解

2

（3)免疫抑制措施

了解

2

5．排斥反应的免疫检验

（1)体液免疫水平检测

掌握

4

（2)细胞免疫水平检测

掌握

4

（3)补体水平检测

掌握

4

（4)急性时相反应物质的检测

了解

4

6．常见的组织或器官移植

（1)肾脏移植

了解

3

（2)骨髓移植

了解

3

（3)外周血和脐血干细胞移植

了解

3