2013年中医助理医师诊断学辅导-腹痛诊断

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　　一、腹痛诊断要点

　　1.凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。其疼痛性质各异，但一般不甚剧烈，按之柔软，压痛较轻，无拒按。

　　2.有与腹痛相关病因，脏腑经络相关的症状，如涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘;疝气之少腹痛可引及睾丸;膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋沥，尿道灼痛;蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止;瘀血腹痛常有外伤或手术史;少阳病表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。

　　3.腹痛发作或加重，常与饮食、情志、受凉等因素有关。

　　二、腹痛与胃痛鉴别

　　胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛亦时有腹痛的表现，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症;腹痛部位在胃脘以下，上述症状在腹痛中较少见。