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2013年外科主治医师考试:髋关节结核的治疗

|0·2012-11-26 10:48:20浏览1 收藏0

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  髋关节结核的治疗

  手术治疗

  采取骨关节结核的手术治疗时,术前应常规药物抗结核治疗2周。

  1) 单纯滑膜结核早期应采用非手术治疗,绝大数能治愈,可不遗留关节功能障碍。非手术治疗无效时应采用滑膜切除术。

  2) 单纯骨结核:单纯髋臼、股骨头病变最容易侵犯关节,致全关节结核,应尽早采取手术治疗,行病灶清除。

  3)早期全关节结核:单纯行局部病灶清除仍有部分患者关节功能得以保存。

  4)晚期全关节结核:病灶清除、髋关节融合术。术后支具或单髋人字石膏固定3个月。

  非手术治疗

  1)药物治疗:抗结核药物首选链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,次选药物为吡嗪酰胺、卡那霉素。骨关节结核药物治疗的疗程较长,一般为1年半,并每3个月复查肝功能1次。

  2)休息、制动、加强营养:休息和营养能增强机体的抵抗力,是治疗结核、改善全身情况的重要手段。局部制动可用皮牵引、支具等,以减轻局部组织炎症、水肿,防止病变扩散,减轻疼痛,预防畸形。

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