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颈部肿块可以是颈部和非颈部疾病的共同表现，常见的肿块类型有肿瘤、炎症和先天性畸形。肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。炎症有急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等。先天性畸形包括甲状腺舌管囊肿或瘘、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。
(一)转移性肿瘤
约占颈部恶性肿瘤的3/4，最常见的为鼻咽癌和甲状腺癌的转移。肿大的淋巴结坚硬，表面不平、固定。锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部，但胃肠道、胰腺癌肿多经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
(二)慢性淋巴结炎
多继发于头、面、颈的炎性病变，肿大的淋巴结常散于颈侧区，黄豆大小、较扁平，质软或中等，表面光滑、活动，可有或无压痛。当原发病灶炎症得到控制，肿大淋巴结多自行消退;长期肿大者，必要时作穿刺或切除肿大淋巴结作病理检查，以排除结核或肿瘤。
(三)甲状腺舌管囊肿
是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。表现为颈前区中线、舌骨下方出现1～2cm圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无痛，吞咽或伸、缩舌时随之上下移动。治疗原则为彻底切除囊肿及其残留的管状结构。
(四)颈淋巴结结核
多见于儿童和青年。表现为低热、盗汗、食欲不振、消瘦，颈部一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，可融合成团或形成串珠状肿块，最后发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，破溃后形成经久不愈的潜行性窦道、慢性溃疡。局部治疗可切除少数局限、活动的淋巴结;寒性脓肿可穿刺抽脓，再注入抗结核药物;窦道或溃疡无继发感染时予以切除，再应用抗结核药物。若病人全身情况良好，治疗及时有效，病变可停止发展并钙化。
(五)恶性淋巴瘤
来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，多见于男性青壮年。肿大淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，继之逐渐融合成团，生长迅速，且伴腋窝、腹股沟等全身淋巴结肿大，肝脾肿大，发热。依靠淋巴结病理检查可确诊。
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