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2013初级护师考试外科护理:胸部损伤病人的护理评估

|0·2012-11-15 09:38:15浏览0 收藏0

    点击进入:2013年初级护师考试时间已确定:5月18、19、25、26日

  1.健康史

  向病人或目击者询问受伤时间,了解受伤机制,伤后病情,有无昏迷、恶心呕吐、咯血等,已经采取了哪些抢救措施。病情允许时应查看现场。注意病人既往有无心肺疾病,特别是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、冠心病、风湿性心脏病等。

  2.身体状况

  观察生命体征是否平稳,有无意识障碍、肢体活动受限。特别注意呼吸、循环功能的变化。胸部闭合性损伤观察有无内脏损伤,是否存在活动性出血、空腔器官破裂;开放性损伤注意损伤的部位、胸壁缺损、损伤通道,有无异物存留,是否有胸腔、腹腔器官损伤等。

  3.心理-社会状况

  了解病人胸部损伤后的情绪变化,有无焦虑或恐惧。了解病人和家属对损伤及其预后的认知程度、治疗费用来源、家庭经济情况以及工作环境状况等。

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