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2013年初级护师考试外科护理:肠梗阻的护理措施

|0·2012-11-01 15:59:43浏览0 收藏0

    点击进入:2013年初级护师考试外科护理:肠梗阻知识点汇总

  1.非手术治疗及手术前护理

  (1)禁食禁饮、胃肠减压:以静脉输液维持体液平衡。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一,如发现有血性液体,提示有绞窄性肠梗阻的可能。待病情好转、梗阻解除后12小时,可试进少量流质。

  (2)休息与体位:卧床休息,生命体征稳定者应采取半卧位,伴有休克的病人应取平卧位或中凹位。

  (3)病情观察:若出现以下表现,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,并及时作好急症手术前的准备。

  1)腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。

  2)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。

  3)腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)。

  4)有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。

  5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。

  6)经积极非手术治疗,症状、体征无明显改善。

  7)腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢。且不因体位、时间而改变位置。

  (4)用药护理:遵医嘱使用有效、足量抗生素控制感染,观察用药后疗效及有无副作用。确定无肠绞窄后,可使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱类药物,禁用吗啡、哌替啶等止痛剂,以免掩盖病情而延误治疗。

  (5)呕吐护理:防止发生窒息或吸入性肺炎。

  (6)作好腹部手术前常规准备。

  2.手术后护理

  (1)体位:病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,鼓励病人早期活动,有利于肠功能的恢复,防止肠粘连。

  (2)饮食;术后禁食、继续胃肠减压,禁食期间静脉补充营养,维持体液平衡。保持胃肠减压通畅,观察引流液的性质和量。

  (3)并发症的观察及护理:严密观察生命体征、腹部症状与体征、伤口敷料及引流液情况。及时发现术后腹腔感染、肠瘘等并发症的发生。

  3.健康指导

  (1)出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。

  (2)术后早期下床活动,防止发生肠粘连。

  (3)养成良好饮食习惯,多吃富含营养易消化的食物,注意饮食卫生,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,避免腹部受凉和餐后剧烈活动。

    编辑推荐:2013年初级护师考试时间已确定:5月18、19、25、26日

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