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这种工作制度在20世纪70年代国外医院随护理程序的开展而应用,我国从80年代开始引入。该护理方式是由一名责任护士负责几名病人从入院到出院全过程,按护理程序的各个步骤进行护理。此时,现代护理已发展到以病人为中心,护士要对病从身、心整体进行评估,因此,可以说这是整体护理的开始,此名责任护士休息时,其他班次的护士要按责任护士所定的护理计划执行,如需要修订时,需通知责任护士,这就是所谓“8小时在岗,24小时负责”。
这种制度的优点是一名护士负责病人到出院,加强了护士责任心,也便于护、患沟通,在工作方法上采用了科学的护理程序;不足之处是如果病人危重,病情多变,当责任护士不在岗时,其他护士往往难以立即做主更改计划,形成拖延现象。
同时,当我国在80年代引进时,对有关现代化概念还不熟悉,护校也未全面学习护理程序,只有一部分护士参加过责任制护理的学习班,加之各医院护士人数不足,在所开展的病房中,未能深化发展,少数病房重视护理记录书写,而未将重点落实于病人,因此得出的效果也参差不齐。
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