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2013年外科主治医师考试:高钾血症的病因、临床表现和治疗

|0·2012-10-31 09:32:56浏览0 收藏0

    点击进入:2013年外科主治基础知识第一章:外科病人的体液失调考点汇总

  高钾血症卫生职称

  血清钾高于5.5mmol/L

  1、 病因

  (1) 摄入过多:输液、输入库血

  (2) 肾排钾功能减退

  (3) 细胞内钾移出:挤压综合症、酸中毒等

  2、 临床表现及诊断:高钾血症临床表现无特异性

  (1)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力

  (2)微循环障碍

  (3)心跳缓慢。心律不齐,甚至心脏骤停

  (4)典型心电图改变:T波高尖

  (5)血清钾测定

  3、 治疗

  (1) 停止摄钾

  (2) 降低钾浓度:利尿,使用排钾利尿剂。

  (3) 将钾转移到细胞内:输注碳酸氢钠溶液;25%GS加胰岛素,每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂

  (4) 透析疗法

  (5) 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml,缓解钾离子对心脏的毒性作用

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