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一、 低渗性缺水卫生职称
概念：慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但失钠多余失水(以低钠为主)，血清钠低于正常值，细胞外液呈低渗状态。
1、 病因
(1) 胃肠道消化液持续丧失：反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻
(2) 大创面的慢性渗液
(3) 利尿剂
(4) 等渗缺水时补充水过多
2、 临床表现
(1) 低钠缺水表现：分三度
轻度：血清钠130―135mmol/L,疲乏、手足麻木、无口渴。
中度：血清钠120―130mmol/L，尿少休克，尿中无钠。
重度：血清钠<120mmol/L，反射减弱、昏迷、休克。
(2) 休克表现：脉快细、晕倒。
(3) 神经症状表现：神志不清、腱反射弱、昏迷
3、 诊断
(1) 病史及临床表现.
(2) 尿液检查：尿钠减少，尿比重降低，1.010以下
(3) 血清钠测定：下降
(4) 血浆渗透压降低
4、 治疗
(1) 病因治疗
(2) 补钠：补钠量=(血钠正常值-血钠测量值) ×体重(kg)×0.6(女性0.5) (1g钠=17 mmol钠)
(3)尿量超过40ml/小时，补钾
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