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2013年外科主治医师考试:后天性三尖瓣关闭不全的检查方法

|0·2012-10-12 09:31:45浏览0 收藏0

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  本病可以有以下的检查方法:

  (1)心电图 示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

  (2)X线照片 示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

  (3)心血管造影检查 右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

  (4)超声心动图及多普勒检查 切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

  (5)心导管检查 表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

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