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1.手术治疗
非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘、中央型椎间盘压迫马尾神经者,可行腰椎间盘突出物摘除术、人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术。
2.非手术治疗
(1)绝对卧床休息:症状初次发作时,即应绝对卧硬板床休息,有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛,以减轻疼痛。一般卧床3周,之后戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰动作,以后酌情行腰背肌锻炼。
(2)持续牵引:持续牵引增大椎间隙,减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛,可缓解疼痛。应用骨盆带牵引,重量一般为7~15kg,持续2~3周。也可进行间断牵引,每日2次,每次1~2小时。
(3)硬膜外注射糖皮质激素:其作用是减轻神经根周围的炎症和粘连。常用醋酸泼尼松龙,每周1次,3次为一疗程。
(4)理疗、推拿和按摩:除中央型椎间盘突出外,均可应用理疗、推拿和按摩,有助于缓解肌肉痉挛和疼痛,减轻椎间盘压力。
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