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2011中西医执业医师考试:心功能不全中医辨证论治

|0·2011-09-16 16:22:21浏览0 收藏0

  心功能不全中医辨证论治$lesson$

  1. 心肺气虚证

  【证候】心悸,气短,肢倦乏力,动则加剧,神疲咳喘,面色苍白,舌淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。

  【治法】补益心肺。

  【方药】养心汤合补肺汤加减。

  2.气阴亏虚证

  【证候】心悸,气短,疲乏,动则汗出,自汗或盗汗,头晕心烦,口干,面颧暗红,舌质红少苔,脉细数无力或结代。

  【治法】益气养阴。

  【方药】生脉散加减。

  3.心肾阳虚证

  【证候】心悸,气短乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便糖,面颧暗红,舌质红少苔,脉细数无力或结代。

  【治法】温补心肾。

  【方药】桂枝甘草龙骨牡蜘汤合肾气丸加减。

  4.气虚血瘀证

  【证候】心悸气短,胸胁作痛,颈部青筋暴露,胁下痞块,下肢浮肿,面色灰青,唇青甲紫,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩或结代。

  【治法】益气活血。

  【方药】人参养荣汤合桃红四物汤加减。

  5.阳虚水泛证

  【证候】心悸气短,或不得平卧,咯吐泡沫痰,面肢浮肿,畏寒肢冷,烦躁出汗,额面灰白,口唇青紫,尿少腹胀,或伴胸水、腹水,舌暗淡或暗红,舌苔白滑,脉细促或结代。

  【治法】温阳利水。

  【方药】真武汤加减。

  6.痰饮阻肺证

  【证候】心悸气急,咳嗽喘促,不能平卧,咯白痰或痰黄粘稠,胸脘痞闷,头晕目眩,尿少浮肿,或伴痰鸣,或发热口渴,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或滑数。

  【治法】泻肺化痰。

  【方药】葶苈大枣泻肺汤加减。

  七、预防

  1.避免诱因,积极治疗原发病。

  2.根据心力衰竭患者的病情制定运动训练计划,避免过度劳累。

  3.应进食低热量、易消化的清淡食品,根据病情限制锅盐的摄入。

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