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主管检验技师辅导:白细胞形态检查

|0·2011-09-02 11:28:46浏览0 收藏0

  主管检验技师辅导:白细胞形态检查$lesson$

  白细胞形态检查

  异常白细胞形态

  1中性粒细胞的毒性变化:

  1)大小不等:---见于病程较长的化脓性炎症

  2)中毒颗粒:比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大,与嗜碱粒细胞易混淆;有时细小而稀少,散杂在正常中性颗粒之中。

  含中毒颗粒的中性粒细胞应与嗜碱粒细胞区别,其要点:嗜碱粒细胞核较少分叶、染色较浅、颗粒较大、大小不均、着色更深、细胞边级处常分布较多,可分布于核上,胞浆中常见小空泡。在血片染色偏碱或染色时间过长时,易将中性颗粒误认为中毒颗粒。但只要注意全片各种细胞的染色情况,则不难区别。

  含中毒颗粒细胞在中性细胞中所占比值称为毒性指数。毒性指数愈大,提示中毒变性结果。

  见于严重化脓性感染和大面积的烧伤

  3)空泡变性:可为单个,但常为多个。大小不等,亦可在核中出现。被认为是细胞脂肪变性的结果。见于严重的感染如败血症等

  4)核变性:退行性变,常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等等。如胞质破裂后消失,只剩胞膜,则成裸核或蓝状细胞,退行性变亦可见于衰老细胞,正常情况下为数极少。

  2中性粒细胞的核象变化:

  1) 核左移

  2) 核右移

  3)巨多核中性粒细胞

  4)Dohle体:是中性粒细胞胞浆因毒性改变而保留的嗜碱性区域。呈圆形、梨形或云雾状。界限不清,染成灰蓝色,直径为1-2μm,是胞质局部胞浆不成熟,即核与胞质发育不平衡的表现。Dohle小体亦可见于单核细胞中,其意义相同。

  见于猩红热、白喉、肺炎、麻疹、败血症和烧伤

  5)Auer小体(棒状小体):急性非淋巴细胞白血病。

  6)Pelger-Huet畸形:

  7)Chediak-Higashi畸形:

  8)Alder-Reilly畸形:

  9)May-Hegglin畸形:

  2 淋巴细胞

  1)异型淋巴细胞

  2)放射线损伤后淋巴细胞形态变化

  3)淋巴细胞性白血病时形态学变化

  3 浆细胞

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