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外科主治医师考试辅导:转移性骨肿瘤$lesson$
转移性骨肿瘤(metastatic tumor of bone)
原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,并持续生长,形成子瘤。好发年龄40~60岁。好发于躯干骨骼。常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童多来自成神经细胞瘤。
一、临床表现 主要表现为疼痛、病理性骨折和脊髓压迫。
二、X-ray 可表现为溶骨性、成骨性和混合性的骨破坏,以溶骨性为多见。
三、实验室检查 溶骨性骨转移时血钙升高,成骨性骨转移时血清碱性磷酸酶升高,前列腺转移癌酸性磷酸酶升高。
四、治疗 为延长寿命、解除症状,需治疗原发癌和转移瘤。
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