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内科主治医师辅导:蛛网膜下腔出血(4)$lesson$
诊断
1.突然起病、剧烈头痛、明显脑膜刺激征、CSF呈均匀一致血性,压力增高即可诊断
2.头颅CT有助于确诊
急诊治疗和护理
治疗原则 制止再出血,解除脑血管痉挛 ,去除病因,防止复发
1.内科处理(急性期治疗原则同脑出血 )
(1)一般处理:绝对卧床,避免一切诱因
(2)降颅压治疗:同脑出血
(3)防治再出血:6-氨基己酸、 止血芳酸
(4)防治脑血管痉挛:尼莫地平、西比灵
(5)CSF置换疗法:腰穿放CSF
2.手术治疗
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