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初级护师考试辅导：胸廓与胸壁的检查$lesson$$lesson$
胸廓与胸壁
1.正常胸廓 左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称;成年人胸廓的前后径小
于左右径。
2.常见的异常胸廓有以下四种
(1)扁平胸：胸廓扁平，前后径小于左右径的一半。见于瘦长体形者、慢性消耗性疾病
如肺结核。
(2) 桶状胸：胸廓呈桶状;前后径胡显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。多见于肺气肿病人，也可见于老年入和矮胖体形者。
(3)佝偻病胸：胸廓的前后径略太子左右径，胸部上下长度较短，胸骨的中下段前突形
似鸡胸;若胸骨下部剑突处显著时陷，形成漏斗胸，称为佝偻病漏斗胸;肋骨与肋软骨连接
处隆起呈串珠状，称为佝偻病串珠。
(4)局部异常隆起和凹陷：隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人;凹陷可
见于肺不张、广泛胸膜黏连。
3.胸壁 要注意有无皮下气肿、局部压痛、静脉充盈或曲张、检查乳房有无压痛、肿物、
下陷等。