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内科主治医师辅导：脑出血的急性期治疗$lesson$
急性期治疗
原则 减轻脑水肿，防止再出血，降低死亡率和致残率。
1.一般处理：
(1)急性期卧床，保持生命体征平稳;
(2)控制血压：如血压过高则应降压，以不低于平时血压为宜;
(3)保持呼吸道通畅，必要时吸氧;
(4)控制感染：应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染，防止褥疮
(5)保持营养及水电介解质平衡，纠正酸中毒：2天后不能进食者给予鼻饲以保证营养。
2.控制脑水肿，降低颅内压：20%甘露醇或10%甘油静点，一般用5～7天，必要时加用地塞米松，以防止甘露醇的反跳作用。脱水剂的用量及次数应视病人病情而定。
3.合并症处理
4.手术治疗：基底节区外侧型出血或小脑出血较多时，可考虑手术清除血肿。
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