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外科主治医师考试复习资料：尤文瘤$lesson$
尤文瘤(Ewing’s sarcoma) 起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤。好发于儿童。股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨等多见。
(一)临床表现 主要为局部疼痛、肿胀，进行性加重。全身情况很快会恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉升高。临床上常需作活检同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤鉴别。
(二)X-ray 为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或葱皮状。
(三)治疗 属G2T1~2M0者，对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍很差。现采用放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗，生存率达50%以上。
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