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羊水量异常
一、羊水过多的诊断意义及处理
1.诊断意义 ①胎儿畸形:羊水过多的孕妇中约18%―40%合并胎儿畸形,其中以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%;②多胎妊娠;③孕妇和胎儿的各种疾病,如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血。④胎盘脐带病变;⑤特发性羊水过多。
2.处理 ①羊水过多合并胎儿畸形,应立即终止妊娠;②胎儿无畸形,孕妇症状较轻,妊娠不足37周者可继续妊娠,但应注意休息,低盐饮食,必要时服用利尿剂及镇静剂,防止早产;③吲哚美辛治疗。
二、羊水过少对胎儿的危害性及诊断方法和处理原则
1对胎儿的危害性 胎儿发育畸形率、新生儿发病率及围产儿死亡率较正常妊娠增高,且往往是胎儿生长受限的特征之一。若羊水量<50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上,围生儿死亡率达88%,且妊娠早中期羊水过少,多以流产告终。
2.诊断方法 主要依据B超检查。
3.处理原则 确诊有胎儿畸形者,应立即引产,终止妊娠;未发现明显胎儿畸形者,可辨证论治,重在养气血、补脾胃、滋化源;若妊娠满37周亦应引产,终止妊娠。
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