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内科学辅导：慢性心功不全诊断与鉴别诊断 $lesson$
(一)诊断
有明确器质性心脏病的诊断，结合症状、体征、实验室及其他检查可作出诊断。呼吸困难或颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿分别为左心衰竭或右心衰竭临床诊断提供重要依据。
(二)鉴别诊断
心源性哮喘与支气管哮喘：心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿性?音为主，可伴有干性?音，甚至咳粉红色泡沫痰;而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色粘痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。
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