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初级护师辅导：急性胰腺炎的治疗要点 $lesson$
治疗要点
治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则。
(一)抑制或减少胰液分泌
1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。
2.药物治疗
(1)H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。
(2)抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。
(3)生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。
(二)解痉镇痛
阿托品或654―2肌注，每天2―3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。
(三)抗生素应用
胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。
(四)抗休克治疗
输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量，
(五)纠正水电解质平衡失调
由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。
(六)抑制胰酶活性
如用抑肽酶静脉滴注，多用于出血坏死型胰腺炎早期。