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初级检验技师考试辅导：粪胆色素检查 $lesson$
粪胆色素检查
正常粪便中无胆红素而有粪胆原及粪胆素。粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪便胆素检查。
1、粪胆红素检查，正常粪便中无胆红素，在乳幼儿因正常肠道菌群尚未建立或成人大量应用抗生素之后，或因腹泻等肠蠕动加速，便胆红素未被或来不及被肠道细菌还原时，粪便呈深黄色，胆红素定性试验呈阳性。如胆红素部分被氧化为胆绿素，则粪便呈黄绿色。
快速检测粪便中的胆红素可用Harrison法，如呈绿蓝色为阳性。
2.粪胆原定性或定量：粪便中的粪胆原在溶血性黄疸时，由于大量胆红素排入肠道被细菌还原而明显增加;梗阻性黄疸时由于排向肠道的胆汁减少而粪胆原明显减少;肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少，视肝内梗阻情况而定。粪胆原定性或定量对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。无论定性或定量均采用Ehrlich方法，生成红色化合物，深浅与粪胆原量成正比，正常人每100克粪便中胆原量为75-350mg。低于或高于参考值可助诊为梗阻性或溶血性黄疸。
3.粪胆素检查：粪便胆素是由粪便胆原在肠道中停留被进一步氧化而成，粪便由于粪胆素的存在而呈棕黄色，当胆管结石、肿瘤而致完全阻塞时，粪便中因无胆色素而呈白陶土色。可用氯化高汞试剂联合检测胆红素及粪胆素，如粪便悬液呈砖红色表示粪胆素阳性，如显绿色则表示有胆红素被氧化为胆绿素，如不变色，表示无胆汁入肠道。
粪便外观呈白陶土色，主要见于： B
A、消化道溃疡 B、阻塞性黄疸 C、胃癌
D、服用铁剂、炭粉 E、肠道寄生虫感染