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心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义。
以左手中指作为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。坐位时扳指与肋间垂直，卧位时扳指与肋间平行。以右手中指籍右腕关节活动叩击扳指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。
顺序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外 2～3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间;右界先叩出肝浊音界，然后于其上一肋间由外向内，逐一向上叩诊，直至第2肋间。
正常心浊音界：见表
表：正常成人相对浊音界
|
右界（ cm） |
肋 间 |
左界（cm） |
|
2～3
2～3
3～4 |
II
III
IV
V |
2 ? 3
3.5 ? 4.5
5 - 6
7 - 9 |
(左锁骨中线距胸骨中线为 8-10cm)
心浊音界改变及其意义：
心脏移位：大量胸水或气胸使心浊音界移向健侧，肺不张与胸膜增厚使心浊音界移向病侧，大量腹水使膈肌抬高，心脏横位，心界向左增大。
心脏本身病变：
左室增大：心浊音界左下增大，心腰加深，似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。
右室增大：轻度增大时，相对浊音界无明显改变，显著增大时，心界向左扩大。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄。
双室增大：心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，称普大心。常见于扩张型心肌病。
左房增大合并肺动脉段扩大：心腰丰满或膨出，心界如梨型。常见于二尖瓣狭窄，又称为二尖瓣型心。
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